Энтеровирусная инфекция. Профилактика.

Под энтеровирусной инфекцией (далее ЭВИ) понимается группа антропонозных вирусных инфекционных болезней и характеризуется разнообразием клинических проявлений.

На данный момент известно более 60 видов возбудителей энтеровирусной инфекции. Все они подразделяются на 4 группы в зависимости от серотипа.

Возбудители – группа неполиомиелитных энтеровирусов Коксаки А (24 серовара), Коксаки В (6 сероваров), ECHO (32 серовара) и неклассифицированные энтеровирусы человека 68-72 серотипов.

За 6 месяцев 2023года в Республике Мордовия было зарегистрировано 3 случая заболевания ЭВИ, в том числе среди детей 1-2 года – 1 случай и среди детей 7-14 лет – 2 случая. В 2022 году был выявлен всего 1 случай заболевания ЭВИ (среди детей в возрастной категории до 14 лет). В 2021г. случаев не выявлено.

Опасность ЭВИ заключается в том, что её возбудители отличаются крайне высокой устойчивостью к действию агрессивных факторов внешней среды. Они могут долгое время сохраняться при комнатной температуре – до 15 суток, в сточных водах, прудах, водоемах – до 2 месяцев, хорошо переносят замораживание и оттаивание.           

Передача ЭВИ осуществляется при реализации фекально-орального механизма передачи (водным, пищевым и контактно-бытовым путями) и аэрогенного (аспирационного) механизма (контактно-бытовым, аэрозольным, воздушно-капельным и воздушно-пылевым путями).

Чаще заболевания проявляются в летне-осенний период, а некоторые типы ЕСНО – зимой.

Водный путь заражения преобладает в летнее время. Некоторые вирусы обитают в реках и озерах, вызывая вспышки менингита. Инфекция передается как при купании, так и при употреблении зараженной воды. Чаще этим путем в организм попадают возбудители энтеровирусного менингита.

Воздушно-капельное инфицирование преобладает в холодное время года.

Инфицирование контактным путем возможно при несоблюдении гигиены. Главная особенность ЭВИ – способность формировать у человека здоровое носительство с длительным (до нескольких недель) выделением возбудителя во внешнюю среду. Эта особенность позволяет энтеровирусам выживать в популяции и является частой причиной внутрибольничной инфекции.

После перенесенной энтеровирусной инфекции возможны повторные случаи заболевания из-за многообразия возбудителя.
            Длительность болезни может быть различна в зависимости от ее формы и тяжести.
           Для энтеровирусной инфекции характерны общие симптомы, которые выявляются у всех больных.
            Начало заболевания острое: ухудшается состояние, появляются слабость, вялость, головная боль, иногда рвота. Температура повышается, иногда до 39-40°. Может быть покраснение кожи верхней половины туловища, особенно лица и шеи, покраснение глаз — склерит. В зеве видно покраснение мягкого неба, дужек, зернистость задней стенки глотки. Язык обложен белым налетом. На коже туловища может появиться сыпь различного характера. Увеличиваются шейные и подмышечные лимфатические узлы, возможно увеличение печени и селезенки.
            ЭВИ характеризуется поражением центральной нервной системы (серозный менингит, энцефалит, острый паралич), желудочно-кишечного тракта (гастроэнтерит), ротоглотки (герпангина, везикулярный фарингит), кожи, мышц. При этой болезни возможно поражение сердца (миокардит, перикардит), поражение почек, желчевыводящей системы, печени (гепатит), легких (плевродиния), поджелудочной железы. Часто наблюдаются сочетанные формы энтеровирусной инфекции, например герпангина и миалгия, и др.  

          Профилактика.
          Вакцина против энтеровирусов не разработана.
Больной с ЭВИ изолируется не менее чем на 10 дней от начала заболевания.
За контактными детьми устанавливается наблюдение в течение 7 дней.

         Говоря о профилактике энтеровирусной инфекции , в первую очередь следует соблюдать правила личной гигиены, которые предотвращают инфицирование и распространение инфекции.

Не менее важными являются и такие мероприятия, как: