Какие анализы сдают в целях диагностики заболеваний печени и ее функциональных поражений?

Жизненно важным органом в человеческом теле является печень. Она выполняет более десяти функций и участвует в почти всех процессах, происходящих в организме. В данной статье мы рассмотрим, какие исследовательские процедуры могут потребоваться для диагностики патологий печени, какие результаты анализов могут указывать на определенные нарушения, и к какому врачу необходимо обратиться, если возникли проблемы с печенью.

Определение поражений печени: основные направления диагностики

В большинстве медицинских клиник первичным приемом занимается терапевт. Он проводит осмотр, собирает анамнез и, если выявляет проблемы, связанные с печеночным здоровьем, направляет пациента к гастроэнтерологу или гепатологу.

Гастроэнтеролог проверяет функциональность ЖКТ, в то время как печень играет важную роль в процессе пищеварения. Поэтому чаще всего это именно этот врач устанавливает диагноз.

Гепатолог является специалистом по заболеваниям гепатобилиарной системы, включая печень, желчный пузырь и протоки. Он может участвовать в диагностике и лечении заболеваний, таких как гепатит и цирроз. В зависимости от диагноза пациента могут потребоваться консультации других специалистов, например онколога, инфекциониста или хирурга.

Первоначальная информация о состоянии больного получается при осмотре и опросе пациента. Врач также может использовать методы пальпации (ощущения рукой) и перкуссии (постукивание в определенных местах), чтобы оценить размер, расположение и плотность печени и выявить наличие боли у пациента.

После первого осмотра пациента, врач может направить его на лабораторные анализы или инструментальные исследования, подробнее о которых рассмотрим ниже.

При диагностике печеночных заболеваний врачи занимаются, в частности, следующими задачами:

• Определить нарушение функций печени и его степень;
• Оценить степень гистологической активности некровоспалительного процесса, а также фиброза (цирроза) печени;
• Определить наличие инфекционных и наследственных болезней печени, включая гепатиты различной этиологии;
• Определить наличие раковых опухолей в печени.

Проводятся исследования, связанные с изучением сывороточных ферментов, таких как аминотрансферазы и щелочная фосфатаза. Анализ на наличие ферментов аланинаминотрансферазы (АлТ) и аспартатаминотрансферазы (АсТ) является одним из основных методов для выявления патологий в работе печени. Однако, помимо текущего содержания этих ферментов, очень важно также учитывать соотношение между АсТ и АлТ - оно должно в норме быть равным 1,33±0,42. В случае отсутствия жалоб со стороны пациента, анализ уровня АлТ или АсТ (в основном, АсТ для маленьких детей) может быть достаточным для предварительного скрининга функционирования печени. Кроме того, анализ щелочной фосфатазы может помочь определить наличие метастатических опухолей и проблем с желчными протоками.

Также стоит отметить, что первая трансплантация печени была проведена во второй половине ХХ века, и сегодня эта процедура стала очень распространенной. Ежегодно во всем мире проводится около 11 тысяч таких операций. В 2016 году был сделан серьезный шаг в направлении решения проблемы нехватки донорских органов - была создана искусственная печень, клинические испытания которой планируется начать в 2019 году.

Исследование углеводного обмена печени используется для диагностики различных заболеваний, таких как гепатит и цирроз. Суть анализа заключается в том, что пациенту дают принять раствор галактозы или инъекцию внутривенно, после чего через два часа берется анализ мочи и крови. Если углеводный обмен функционирует нормально, галактозы в крови не будет. При этом, в моче могут содержаться незначительные количества вещества. Однако, если галактоза обнаруживается в крови или содержание ее в моче высокое, это может свидетельствовать об остром гепатите или хроническом заболевании печени.

Кроме анализа углеводного обмена, существуют и другие лабораторные исследования для диагностики заболеваний печени. Обычно врач может предписать несколько анализов, а результаты их нужно оценивать в совокупности.

Необходимо помнить, что эта таблица не является исчерпывающей, а диагноз назначает врач, оценивая не только результаты анализов, но и другие факторы.

Определение заболеваний с помощью лабораторных исследований - это не единственный способ. Для достижения точного диагноза, а также определения стадии патологии и наблюдения за ее дальнейшим развитием используют следующие инструментальные методы:

• Ультразвуковая диагностика: Это метод, при котором используется звуковая волна для получения изображения органов. Этот метод облегчает определение размеров и структуры печени, а также может выявить тканевые изменения, такие как опухоли и другие аномалии.
• Компьютерная томография (КТ): Это метод, который использует компьютерное оборудование для создания более детального изображения печени и других внутренних органов. Этот метод может использоваться для обнаружения опухолей, абсцессов и других изменений.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): Это метод диагностики, при котором используется магнитное поле для получения изображения органов. Этот метод может быть особенно полезен для обнаружения опухолей и других изменений, которые не могут быть определены другими методами.
• Биопсия печени: Это метод, при котором маленькая проба ткани из печени удаляется для анализа в лаборатории. Этот метод может быть осуществлен как при помощи иглы, так и на собственном опыте хирурга и может помочь определить наличие и тип опухоли, а также степень повреждения печени.

Применение этих инструментальных методов позволяет более точно определить диагноз, а также выбрать наиболее эффективный метод лечения.

Ультразвуковая диагностика является одним из наиболее дешевых и информативных способов исследования состояния печени. Благодаря этому методу можно выявить нарушения во внутренней структуре этого органа, такие как кисты, опухоли, увеличение его размера, аномалии расположения и так далее.

УЗИ: Доступный и информативный метод исследования печени

КТ – исследование печени при помощи рентгеновского излучения. Оно позволяет сделать послойное трехмерное изображение органа и провести детальный анализ каждого его среза. Такой подход помогает обнаружить даже микроскопические образования, размеры которых составляют более 1 см. КТ также помогает выявить очаги различных заболеваний.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это метод диагностики, который позволяет установить наличие опухолей печени, жировую дистрофию и другие заболевания. Уникальность МРТ заключается в том, что при проведении исследования не используется рентгеновское излучение, которое может оказать вредное воздействие на организм.

Метод МРТ основан на использовании магнитного поля и радиоволн, что обеспечивает более точные данные об изменениях тканей. Если использовать контрастное вещество во время МРТ, то можно увидеть проходимость сосудов, желчных протоков и другие подобные параметры.

Таким образом, МРТ является надежным методом диагностики разных заболеваний, который помогает точно определить их наличие и степень развития.

Метод радиоизотопного сканирования, также известный как сцинтиграфия, представляет собой способ изучения органов при помощи радиоактивных изотопов. Он является одним из методов диагностики и имеет свои особенности. С помощью этого метода можно получить двухмерное изображение органа, которое позволяет выявить гемангиомы печени и оценить её функционирование.

Однако, метод радиоизотопного сканирования используется реже, чем другие методы диагностики, так как в ряде случаев он даёт ложноположительный результат и уступает другим методам по информативности. Тем не менее, он продолжает оставаться востребованным и полезным в некоторых случаях.

Исследование на биопсию печени – крайне важный метод определения степени повреждения органа, а также для диагностики некоторых заболеваний. Используется специальная игла, которая позволяет взять образец ткани печени, что может определить стадию заболевания и помочь в лечении пациента. Гемохроматоз и скрытый гепатит В также могут быть выявлены благодаря биопсии печени, которая считается довольно эффективным методом.

Несколько заболеваний печени могут иметь серьезные последствия, вплоть до летального исхода. С этой целью, в случае первых симптомов (болей в правом подреберье, тошноты, желтения кожных покровов и других признаков), пациенту следует обязательно обратиться к специалисту для проведения комплексного обследования. Аккуратный выбор места, которое будет проводить лабораторные анализы и инструментальные исследования, а также точность результатов, во многом зависит от профессионализма персонала и качества оборудования.

Диагностика заболеваний печени в лаборатории

В процессе лабораторной диагностики возможно определить, насколько правильно печень выполняет свои функции. Отклонения от нормы в эксплуатации печени могут привести к нарушениям в общей картине здоровья пациента. Для эффективного определения наличия заболеваний печени используются следующие виды анализов:

• Анализ крови
• Ультразвуковое исследование
• Компьютерная томография

Каждый вид анализа специализируется на определенных функциях печени. Например, при прохождении анализа крови могут быть обнаружены повышенный уровень ферментов печени, из которых можно сделать вывод о наличии заболевания.

Проводимое исследование пигментного обмена позволяет выявить наличие билирубина в крови, что является показателем общего состояния функций печени. Существует два типа билирубина - конъюгированный (прямой) и неконъюгированный (непрямой), а также общий, который включает в себя оба показателя. Обследование обычно назначается при симптомах желтухи и других заболеваниях печени.

Билирубин мочи - что это такое? Данный медицинский показатель можно выявить при проведении общего анализа мочи, который назначается терапевтом практически при любых симптомах заболевания. В ходе анализа можно обнаружить только прямой билирубин, поскольку неконъюгированный билирубин нерастворим в моче.

Для оценки функционирования печени, желчного пузыря и желчных протоков, а также контроля состояния больных гепатитом С используется исследование, направленное на определение концентрации желчных кислот в желчи. Одним из показателей наличия нарушений может быть повышенный уровень кислот, указывающий на проблемы с оттоком желчи.

Изучение обмена белками: как анализ содержания определенных компонентов помогает оценить работу печени

Проверка уровня общего белка, альбуминов, глобулинов и фибриногена в организме может быть использована для определения эффективности функционирования печени в обмене белками. Если все эти компоненты находятся на нужном уровне, можно сделать вывод о том, что печень выполняет свои функции эффективно.

Изучение свертывающей системы

Основным анализом при изучении свертывающей системы является определение уровня протромбина - фермента, который производится печенью и влияет на свертываемость крови. Наиболее распространенным методом исследования является метод Квика. Данный метод основывается на сравнении свертываемости образца крови пациента с эталоном.

Исследование экскреторной функции печени является важным инструментом для оценки работы этого органа. Для этого используется специальный тест, в котором пациенту вводят в кровь раствор красящего вещества. Через три минуты берут первичный анализ крови, а через 45 минут - повторный, чтобы оценить, как быстро печень удаляет краситель из крови. В норме при втором анализе у человека должно оставаться не более 5% красителя. Если же показатель выше 7%, это может свидетельствовать о нарушении экскреторной функции печени. Данный анализ является актуальным при застойных желтухах и переходе острого гепатита в хронический.

Журналист: Определение уровня холинэстеразы - как это работает?

Задача анализа уровня холинэстеразы заключается в оценке синтетической активности печени. Этот орган фильтрует токсины и отходы из крови, выполняет множество важных функций, связанных с обменом веществ. При ухудшении функционирования печени, уровень холинэстеразы, фермента, синтезируемого этим органом, может изменяться.

Именно поэтому анализ уровня холинэстеразы может оказаться полезным для оценки общего состояния пациента. Если уровень холинэстеразы понижен, это может свидетельствовать о том, что печень не выполняет своих функций должным образом. Повышенный уровень холинэстеразы, в свою очередь, может быть связан с другими заболеваниями.

Особенно ценен этот анализ в контексте выздоровления пациента. При успешной терапии печень начинает функционировать лучше, что приводит к увеличению уровня холинэстеразы. Поэтому проводят регулярные анализы, чтобы следить за динамикой изменения уровня этого фермента.

Фото: freepik.com