Криоконсервация в репродуктологии: зачем нужна заморозка яйцеклеток, спермы, эмбрионов и сколько стоит процедура?

Криоконсервация гамет – эффективное решение для бесплодных женщин. С возрастом шансы на естественную беременность снижаются, однако медуслуга криоконсервации ооцитов и сперматозоидов помогает повысить их вероятность.

Криоконсервация эмбрионов в свою очередь позволяет использовать донорский материал для зачатия ребенка, что становится обязательным в случаях, когда шансы на естественную беременность крайне малы.

Хотите узнать, насколько доступна криоконсервация гамет? Стоимость процедуры можно узнать в медицинских центрах, предоставляющих данную услугу.

Криоконсервация яичниковой ткани также является эффективным методом, если женщина планирует беременность после 35 лет.

Предварительная консультация специалиста помогает разобраться в деталях криоконсервации. Медицинские центры предлагают широкий спектр услуг для лечения мужского и женского бесплодия, и современная репродуктология использует все новейшие достижения науки, чтобы помочь бесплодным парам выносить и родить собственного ребенка.

Криоконсервация: сохранение жизни клеток и тканей

Суть криоконсервации — глубокое замораживание клеток и тканей в жидком азоте при температуре -196°C, с возможностью последующей разморозки и использования. Процедура позволяет остановить все биологические процессы в клетках, заморозить жизненный цикл и продлить срок хранения материала до момента, когда он будет необходим.

Для проведения криоконсервации используют два основных способа. Первый — медленная дегидратация клетки, при которой постепенно удаляется жидкость и заменяется на криопротектор. Второй способ, витрификация, представляет собой практически мгновенное замораживание без процесса кристаллизации. Каждый из способов применяется в зависимости от биологических характеристик клетки или ткани.

Криоконсервация широко используется в медицине при проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) для сохранения избыточных эмбрионов, а также для сохранения фертильной спермы или яйцеклеток. Главной задачей криоконсервации в репродуктологии является повышение шансов наступления беременности у женщин, которые не могут забеременеть традиционным путем по каким-то причинам.

Использование криоконсервации в репродуктивной медицине не только медицински, но и социально оправдано. Многие современные женщины до 40 лет не готовы заводить детей, предпочитая обеспечить материальную базу для будущего ребенка. При этом они забывают, что способность женского организма к воспроизводству снижается после 30 лет. Криоконсервация фертильных яйцеклеток на их пике (от 18 до 28 лет) позволит женщинам позже выносить детей без риска выкидыша. Кроме того, процедура становится доступнее по цене и находится в огромном количестве клиник.

Министерство здравоохранения РФ регулирует процесс криоконсервации при помощи приказа № 107н от 30 августа 2012 года. В нем подробно описывается, кто имеет право на медицинскую помощь с применением вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), каковы этапы оказания помощи и порядок применения ВРТ. Статьи 40–53 приказа регулируют процесс криоконсервации, включая забор тканей и их хранение.

Криоконсервация эмбрионов является неотъемлемой частью процедуры ЭКО, которая часто сопровождается порождением значительного количества оплодотворенных яйцеклеток, из которых только часть будет использована для подсадки беременной женщине. Однако гарантии на успешность первой попытки не всегда предоставляются. Поэтому, чтобы иметь возможность провести следующую подсадку, эмбрионы рекомендуется заморозить и сохранить. Кроме того, сохраненные эмбрионы могут быть использованы в будущем, если пара захочет иметь еще одного ребенка. Есть пары, которые считают эмбрионы полноценными личностями, поэтому замораживание и уничтожение может быть неприемлемым для них по религиозным и этическим соображениям.

Криоконсервацию эмбрионов рекомендуется производить в следующих случаях: если женщина участвует в программе суррогатного материнства или если она имеет любое патологическое состояние в цикле ЭКО (такое как вирусное заболевание или экстренная операция), что снижает шансы на успешное зачатие.

Сам процесс криоконсервации эмбрионов состоит из нескольких этапов:

• Из оставшихся после подсадки эмбрионов выбирают наиболее высококачественные и здоровые на определенной стадии развития. Обычно замораживают эмбрионы на стадии зиготы (с 2, 4 или 8 клетками) или бластоцисты.
• Перед заморозкой из эмбриона удаляют воду, чтобы предотвратить создание кристаллов льда, которые могут разрывать клетки изнутри, а также предотвратить образование вредных для эмбриона солей. Эмбрион помещают в специальный буферный раствор, а затем в проникающий криопротектор. В результате процесса дегидратации эмбрион быстро сжимается, а затем после того, как криопротектор замещает воду, расширяется снова. После этой процедуры он готов к заморожке.
• Эмбрионы помещаются в специальные полимерные или стеклянные трубочки, которые предварительно охлаждают, а затем укладываются в канистры. В каждой трубочке находится один или несколько эмбрионов, в зависимости от количества эмбрионов, которые потенциально могут быть созданы и разморожены для будущих процедур подсадки.
• Канистры опускаются в танки с жидким азотом, известные как сосуды Дьюара. Эмбрионы хранятся при температуре -196°С.

Срок хранения эмбрионов почти неограничен. Существуют случаи, когда сохраненные эмбрионы были успешно разморожены и использованы для зачатия ребенка даже после десятилетнего периода хранения.

Криоконсервация яйцеклеток – это еще один способ сохранения женской фертильности. Ее проводят в случаях, когда нужно сохранить возможность к деторождению при медицинских или социальных причинах. Рассмотрим основные показания для ее проведения:

• Сохранение жизнеспособных яйцеклеток перед лучевой или химиотерапией, которые могут отрицательно повлиять на способность к деторождению у онкобольных женщин.

• Эндометриоз, вызывающий дисфункцию яичников.

• Использование яйцеклеток в процедурах ЭКО.

• Женщина желает родить ребенка только после достижения определенного уровня в карьере.

• Возможность использования спермы донора для оплодотворения. Это актуально для незамужних женщин, которые решают стать матерью.

Важно знать, что процесс хранения яйцеклеток не оказывает отрицательного влияния на их жизнеспособность. Однако повреждение может произойти на этапе заморозки или оттаивания. При быстрой заморозке (витрификации) процент выживаемости эмбрионов достигает 98%, тогда как при медленной заморозке — только около 50%.

Хранение биоматериала может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких десятков лет. Срок хранения не оказывает влияния на качество яйцеклеток. Обычно врачи рекомендуют замораживать яйцеклетки на 5–7 лет.

Криоконсервация спермы является широко распространенной процедурой в репродуктивных центрах. Существует несколько факторов, которые могут послужить показаниями к проведению этой процедуры:

1. Участие в программе ЭКО, когда необходима сперма мужа или донора для оплодотворения яйцеклеток перед подсадкой.
2. При олигоспермии (недостаточном количестве сперматозоидов) и астенозооспермии (их малой подвижности). В этом случае сперма сдается несколько раз с перерывами и заморозкой для накопления необходимого количества активных сперматозоидов.
3. Предстоящее лечение онкологического заболевания, включающее химиотерапию и радиотерапию. Эти виды лечения резко снижают выработку сперматозоидов и их качество. У 20% мужчин после приема химиопрепаратов возникает временное или даже стойкое бесплодие.
4. Профессиональные занятия спортом или травматичные виды деятельности. Они могут привести к повреждению яичек и, как следствие, к бесплодию.
5. Хирургические операции на половых органах мужчины, такие как вазэктомия, существенно снижающие количество и качество вырабатываемой спермы.
6. Повреждение спинного мозга, так как в этом случае способность к эякуляции снижается у 95% пациентов.

Однако важно отметить, что криоконсервация сперматозоидов также является надежной защитой от передачи различных заболеваний в их непроявленной стадии.

В процедуру замораживания спермы входят обследование, подготовка и сама криоконсервация.

Обследование включает в себя мазок на инфекции, анализы на ВИЧ, сифилис и вирусные гепатиты, спермограмму, криотест, тест на способность к оплодотворению и проверку наличия антител к вирусу герпеса.

Подготовка материала включает помещение пробы в инкубатор для разжижения на 30-35 минут, центрифугирование для получения фракции подвижных сперматозоидов, отмывание и выдерживание с криопротектором при комнатной температуре в течение 10 минут, а затем помещение подготовленных сперматозоидов в трубочки и запечатывание.

Для замораживания спермы пробы охлаждаются до температуры 4 ° С в специальной установке в течение 2 часов в жидком азоте, а затем помещаются в сосуд Дьюара для последующего хранения.

Хотя замороженная сперма может храниться достаточно долго, точный период сохранения ее жизнеспособности пока не выяснен. Тем не менее, на сегодняшний день самый долгий срок криоконсервации сперматозоидов, использование которых при оплодотворении привело к здоровой беременности, составляет 21 год.

Правила хранения биоматериала в замороженном виде

Для хранения биоматериала в замороженном виде используется криохранилище, которое должно соответствовать определенным условиям. Согласно СТО 002 099 64.01-2006 «Правила по проектированию производств продуктов разделения воздуха», криохранилище должно располагаться в отдельном помещении, которое имеет достаточную площадь для обслуживания хранилищ. Между хранилищами должны быть проходы, удобные для загрузки и выгрузки материалов, а также нужны для передвижения транспортных сосудов Дьюара. Пол под криохранилищем должен выдерживать общую массу оборудования и нагрузку работников помещения.

Пол должен быть покрыт твердыми непористыми материалами, которые выдерживают перепады температур до 200°С, чтобы обеспечить сохранность биоматериала. В помещении запрещено размещение постоянных рабочих мест и непрофильного оборудования. Для того чтобы обеспечить хорошую вентиляцию, помещение должно иметь принудительную вытяжную вентиляционную систему и желательно установку пылевых фильтров и систем регуляции влажности.

Криохранилище должно быть чистым и поддерживать стерильность. Для того чтобы достичь этого, запрещено наличие водопроводных кранов и труб, а также водосодержащего оборудования. В случае возникновения проблем с хранением биоматериала, все сигнальные датчики должны быть установлены в местах, где работники могут легко обнаружить их.

Все биологические материалы, хранимые в криохранилище, помещаются в специальные емкости, которые затем упаковывают в трубки или пробирки. Это направлено на то, чтобы после замораживания пробирки можно было размораживать по одной, используя только необходимое количество материала. Все емкости снабжаются метками, указывающими данные пациента, и помещаются в жидкий азот, где хранятся в течение необходимого времени при постоянных низких температурах.

Организации, готовые оказывать услуги по криоконсервации и хранению эмбрионов и половых клеток, должны иметь лицензию на медицинскую деятельность, предусматривающую оказание услуг такого типа. Они должны быть оборудованы криохранилищами согласно стандартам, чтобы гарантировать сохранность биоматериала и быть способными предоставлять высококачественные услуги такого рода. Поэтому, при выборе криобанка, врачи и пациенты обращают внимание на наличие соответствующей лицензии, и наличие оборудования в клиниках репродуктологии.

Криоконсервация- процедура замораживания биологического материала для его последующего использования в репродуктивных целях. Стоимость такой консервации зависит от нескольких факторов, включая продолжительность хранения, количество замораживаемых и хранимых единиц, метод заморозки, место расположения клиники, известность клиники и другие.

Обычно клиники выставляют цену за месяц хранения, а также предлагают специальные программы, которые могут включать в себя длительное нахождение биоматериала в криобанке. Цена указывается за 1-4 единицы, каждая последующая единица оплачивается дополнительно. Витрификация стоит несколько дороже, чем обычный метод заморозки, поскольку это более сложный и эффективный способ замораживания яйцеклеток и эмбрионов.

Также цена на процедуры может зависеть от места расположения клиники. Чем ближе к центру, тем выше может оказаться стоимость услуг. К тому же, в "брендовых" учреждениях стоимость криоконсервации биологического материала иногда значительно выше, чем в малоизвестных репродуктивных центрах.

Средняя стоимость услуг по криоконсервации в Москве представлена в таблице 1. Например, замораживание (витрификации) эмбрионов или яйцеклеток вне зависимости от количества обойдется в 14 000 рублей, а использование криоконсервированной донорской спермы в программе ВмИ - в 17 000 рублей. Цена на хранение криоконсервированных биоматериалов может варьироваться от 1 000 до 3 000 рублей, в зависимости от длительности хранения. Размораживание яйцеклеток или эмбрионов обойдется в 10 000 рублей.

Сегодня криоконсервация считается одной из самых эффективных процедур в современной репродуктивной медицине. Как и любая другая технология, она имеет свои плюсы и минусы, которые следует учитывать перед обращением в клинику репродуктологии.

К числу плюсов технологии следует отнести:

• возможность сохранения наиболее жизнеспособных сперматозоидов, яйцеклеток и эмбрионов для последующего использования в нужный момент
• снижение риска возникновения патологий у новорожденного, что позволяет женщинам зрелого возраста стать матерями
• возможность забеременеть после прохождения химиотерапии или других лечений, влияющих на систему размножения
• возможность передачи донорского биоматериала другим бесплодным парам
• снижение количества стимуляций овуляции и пункций яичников при ЭКО, что предотвращает возникновение гиперстимуляции яичников

Однако криоконсервация имеет и свои минусы:

• потеря части эмбрионов и яйцеклеток в процессе замораживания и размораживания
• невозможность довести гарантию наступления беременности после криоконсервации до 100%, в среднем только 10-15% эмбрионов удастся сохранить
• этический аспект, связанный с уверенностью женщин в том, что они могут родить ребенка в любой момент, который может оказаться невозможным по разным причинам

Тем не менее, плюсов все-таки больше, чем минусов. Каждый пункт индивидуален, и любой из них может стать главным во время принятия решения о криоконсервации. Взвешивание всех плюсов и минусов позволяет пациентам принимать взвешенное решение и получать наилучшие результаты в программе лечения бесплодия. Криоконсервация - это реальная возможность для многих женщин родить здорового ребенка, а для других, желающих стать родителями, она является единственным шансом.

При выборе клиники для проведения медицинских процедур, особенно связанных с криоконсервацией гамет и эмбрионов, следует учитывать несколько важных факторов. Об этом рассказывает лауреат Премии Правительства РФ, кандидат медицинских наук, главный врач клиники «Эмбрион» Кечиян Ким Нодарович.

Москва предоставляет множество клиник, предлагающих качественные медицинские услуги. Однако, выбрать нужную клинику необходимо с особой тщательностью, чтобы не поставить под угрозу своё здоровье и не потерять время и деньги.

Несмотря на то, что высококлассный сервис является приятным дополнением, он не является главным при выборе клиники. Важные факторы, такие как опыт врачей, наличие лицензий на осуществление медицинской деятельности и современное оснащение клиники, должны быть изучены более тщательно. Лицензия клиники должна быть в открытом доступе на её сайте и пациенты могут всегда её проверить.

Опыт врачей является гарантией успешного проведения медицинских процедур. Например, медицинский центр «Эмбрион» занимается лечением бесплодия с 1992 года и имеет в своей команде высококвалифицированных специалистов, включая врачей, которые занимаются проблемами бесплодия более 30 лет.

Оснащение клиники и наличие современного оборудования обеспечивает более точную диагностику и, соответственно, повышает шансы на успешное лечение. Центр «Эмбрион» обладает всей необходимой современной техникой.

Ещё одним важным фактором при выборе клиники является готовность врача провести консультацию в любое время, если это необходимо. Врачи центра «Эмбрион» готовы консультировать пациентов в любое удобное для них время.

Медицинский центр по лечению бесплодия «Эмбрион» работает ежедневно, в том числе в выходные и праздничные дни. Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-007343 от 9 января 2014 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Фото: freepik.com