Лечение бесплодия у женщин: современные методы и подходы

Для многих женщин испытание радости материнства является одной из основных жизненных целей. Однако, у многих невозможно завести детей в силу патологий репродуктивной системы. Чтобы преодолеть эти препятствия, в настоящее время используются вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), которые могут помочь женщинам успешно забеременеть.

ВРТ могут быть показаны, когда существуют эстетические или физиологические препятствия, препятствующие естественному зачатию ребенка. Данные технологии выступают в качестве поддержки для женщин с низким качеством спермы или физическими препятствиями, а также могут включать внутриматочное введение спермы, которое может проводиться как с использованием донорского материала.

ВРТ могут быть эффективными для желающих забеременеть женщин. Предварительная консультация специалиста поможет сориентироваться в вопросах экстракорпорального оплодотворения ооцитов. Желающие пройти лечение могут обратиться в медицинские центры, которые проводят лечение мужского и женского бесплодия с применением различных ВРТ.

Стоимость лечения женского бесплодия может различаться в зависимости от метода лечения и региона. Однако, независимо от того, какой метод лечения выбрать, важно помнить, что современные ВРТ могут помочь многим женщинам обойти многие препятствия женского бесплодия и позволить им испытать радость материнства.

Вопрос бесплодия является наиболее тяжелым для женщины, мечтающей о младенце. Обычно подозрение на это заболевание возникает после многих безуспешных попыток забеременеть в течение года или более.

Существуют два вида бесплодия: абсолютное и относительное. В случае абсолютного бесплодия женщине не удается забеременеть из-за необратимых анатомических изменений в организме, таких как отсутствие матки, яичников, маточных труб и так далее. Относительное бесплодие, напротив, при соответствующем лечении может быть излечено.

Будьте внимательны, поскольку существует два вида бесплодия: первичное и вторичное. Первичное бесплодие означает, что у женщины еще не было беременности, в то время как вторичное бесплодие означает, что повторная беременность не наступает.

По статистике, возможности иметь своих детей лишены 10-15% семей в России. В 40% случаев причиной является мужчина (например, импотенция, плохое качество эякулята и т. д.), в то время как в остальных 60% причиной является женский организм. Причины бесплодия могут быть связаны со здоровьем обоих супругов, поэтому обязательно необходимо обследоваться каждому из партнёров. Выбрав правильную тактику лечения, можно выявить причины, вызвавшие тот или иной вид бесплодия.

Суррогатное материнство представляет собой процедуру, при которой женщина, не являющаяся частью бесплодной пары, соглашается выносить их ребенка. По сути, это означает, что суррогатная мать предоставляет свою репродуктивную функцию для того, чтобы биологические родители могли иметь своего ребенка. В процессе процедуры ЭКО, спариваются половые клетки биологических родителей, и результаты помещают в матку суррогатной матери, после чего наступает обычная беременность.

Лечение бесплодия может быть связано с существенными затратами. Затраты на медикаментозное лечение зависят от назначенных препаратов, их количества и продолжительности курса лечения. Кроме того, необходимо учитывать стоимость визитов к гинекологу, который определит схему лечения, а также последующих визитов для контроля. Оперативные методы лечения, такие как лапароскопия и гистероскопия, стоят от 7 до 55 тысяч рублей в зависимости от вида операции и объема предполагаемого вмешательства.

Психологическое лечение также может потребоваться для поддержания психического здоровья женщин, страдающих бесплодием. Консультация специалиста обойдется в 1500-4500 рублей, при этом индивидуальный сеанс психотерапии в среднем составляет 3500 рублей, а семейный - 5700 рублей.

Для пар, для которых традиционное медикаментозное лечение не дает результатов, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) является доступным методом лечения. Стоимость процедуры варьируется от 69 до 149 тысяч рублей, существуют клиники, которые предлагают скидки.

Внутриматочная инсеминация стоит около 30 тысяч рублей - это более доступный вариант, чем ЭКО. Для донорства яйцеклеток окончательная стоимость будет определена только после донации, но средняя цена за процедуру колеблется от 60 до 100 тысяч рублей.

Суррогатное материнство является самым дорогим способом борьбы с бесплодием. Стоимость процедуры составляет от 1,5 до 2 миллионов рублей включая медицинские услуги, организацию беременности и родов, а также юридическое сопровождение.

В зависимости от причин бесплодия, врач может предложить различные методы лечения – от консервативного медикаментозного лечения до ЭКО и суррогатного материнства. Каждый метод имеет свои плюсы и минусы, а стоимость затрат на лечение зависит от выбранного метода.

В Москве в настоящее время действует большое количество клиник, специализирующихся на лечении бесплодия. Каждая клиника может похвастаться определенными успехами в работе, но выбор в пользу одной конкретной может быть сложным.

Рекомендуется обратить внимание на одно из старейших учреждений по репродуктологии - медицинский центр "Эмбрион". Этот центр был открыт в 1992 году на основе 4-го родильного дома города Москвы и за это время заслужил репутацию одного из лучших в своей области. К клинике относятся методы лечения бесплодия, такие как ЭКО, ИКСИ, внутриматочная инсеминация, ультразвуковое исследование органов малого таза, замораживание (витрификация) эмбрионов и вспомогательный хетчинг. Больше 7500 детей уже появились на свет благодаря медицинскому центру "Эмбрион", где работают только высококвалифицированные специалисты с опытом работы более 30 лет.

Ким Нодарович Кечиян, основоположник метода ЭКО в России и лауреат Премии Правительства РФ, возглавляет учреждение. Каждому пациенту в "Эмбрионе" гарантирован индивидуальный подход, доступна круглосуточная связь по телефону с лечащим врачом. Главной целью медицинского центра "Эмбрион" является достижение максимально возможного положительного результата.

Кроме того, медицинский центр "Эмбрион" получил лицензию на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-007343 от 9 января 2014 года, выданную Департаментом здравоохранения города Москвы.

Методы лечения бесплодия у женщин могут быть традиционными: консервативными (медикаментозными) и хирургическими.

Лечение бесплодия у женщин может включать в себя медикаментозную терапию, особенно в случаях, связанных с гормональными нарушениями. При этом нет проблем с маточными трубами и отсутствуют спаечные процессы.

Широко используются препараты на основе различных действующих веществ, включая:

• Цитрат кломифена (кломид), действие которого направлено на вызывание овуляции. Он увеличивает продуцирование гипофизом фолликулостимулирующих гормонов (ФСГ). Врачи назначают его при наличии проблем с яичниками, таких как поликистоз яичников, с целью увеличения количества одновременно растущих фолликулов и яйцеклеток.
• Мочевые гонадотропины (ЧМГ), которые представляют собой комбинацию гормонов передней доли гипофиза. В частности, это ФСГ и лютеинизирующий гормон (ЛГ), которые получают путем очистки мочи женщин в постменопаузе. Препараты на основе ЧМГ применяются для стимуляции функции яичников и увеличения количества и качества получаемых яйцеклеток. Действуют они непосредственно на яичники.
• Рекомбинантные гонадотропины – это искусственно созданные гормоны методом генной инженерии. По своим фармакологическим свойствам они напоминают ЧМГ, однако содержат чистые ФСГ или ЛГ без посторонних примесей. Они более эффективны, чем препараты на основе ЧМГ, так как действуют непосредственно на яичники, способствуя росту фолликулов и яйцеклеток.

Если бесплодие связано с воспалительными заболеваниями, то врачи часто назначают антибиотики, такие как метронидазол, цефамандол, метрогил, ципрофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин и другие.

Терапия иммунологического бесплодия включает в себя обычно назначаемые курсами в 2-3 месяца кортикостероиды и антигистаминные препараты.

Способы лечения женского бесплодия

Современная репродуктивная хирургия стремится использовать такие малоинвазивные методы, как лапароскопия и гистероскопия, чтобы помочь женщинам с бесплодием. Эти технологии предоставляют доступ к органам брюшной полости и малого таза, а также позволяют проводить диагностические и лечебные манипуляции.

Лапароскопия – это малотравматичная операция, в ходе которой устраняются различные патологические процессы, способные вызвать бесплодие. Среди них - спайки в области яичников и маточных труб, гидросальпинкс (запаянные и растянутые жидкостью маточные трубы), миомы матки, кисты яичников, эндометриоз яичников и брюшины малого таза, и другие. Чтобы осуществить процедуру, хирург делает несколько небольших разрезов в брюшной стенке около пупка и вводит инструменты для выполнения операции. В период восстановления потребуется всего 3-5 дней, а косметические результаты гораздо превосходят эффекты устаревших методов лечения.

Гистероскопия - это осмотр внутренних стенок матки на гистероскопе, при необходимости с последующим проведением оперативных манипуляций. Гистероскоп исследует канал шейки матки через влагалище, а затем вводится в полость матки. Техника позволяет не только обнаружить и собрать образец ткани эндометрия для гистологического анализа (биопсия), но также удалять полипы эндометрия и спайки внутри матки, называемые синехиями. Эту процедуру также проводят в стационаре. Уже на следующий день после проведения операции пациентки выходят из госпиталя и возвращаются к обычной жизни.

Женское бесплодие может быть вызвано психологическими факторами, такими как:

• разочарование в жизни
• депрессивное состояние
• конфликты с близкими и коллегами

Эти факторы могут вызвать хронический стресс, который имеет негативный эффект на репродуктивную функцию женщины. В таких случаях, бесплодие называют психологическим и может быть решено с помощью психотерапевтических сеансов.

Медицинская практика показывает, что успешное зачатие возможно после консультации с психологами и психотерапевтами. В случае, если психологические причины лежат в основе проблемы, психотерапия может заметно улучшить результаты лечения и шансы на успешное зачатие.

Дополнительные методы лечения бесплодия у женщин

Когда традиционные, медикаментозные и хирургические методы не приводят к результату, врачи часто прибегают к использованию вспомогательных методов репродуктивных технологий (ВРТ). Применение ВРТ в России регулируется Федеральным законом №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и приказом Минздрава России №107н от 30 августа 2013 года.

Ниже мы рассмотрим методы, которые относятся к ВРТ для лечения бесплодия у женщин.

ЭКО - экстракорпоральное оплодотворение, это передовой и наиболее эффективный метод лечения бесплодия. Для того чтобы понять, что значит этот термин, достаточно перевести его на русский язык. "Экстра" - означает "вне, снаружи", а "корпоральное" - "связанно с телом". Другими словами, оплодотворение происходит вне женского организма, сперматозоид и яйцеклетка соединяются в лаборатории, затем полученный зародыш переносят в матку женщины. Это сложный процесс, и его проведение возможно только под руководством квалифицированных врачей-специалистов в области репродуктивной медицины.

Внутриматочная инсеминация является одним из методов помощи репродуктивной медицины. Она заключается во введении сперматозоидов мужчины (будь то его супруг или донор) непосредственно в матку с помощью специального катетера. После этого сперматозоиды проникают в маточные трубы и находят яйцеклетку, которую оплодотворяют.

Стоит учитывать, что если существуют какие-то затруднения с проходимостью труб, то внутриматочная инсеминация может оказаться неэффективной. Эта процедура, как правило, рекомендуется в случаях, когда имеется цервикальный фактор (обездвиживание мужских сперматозоидов в женских половых путях) или бесплодия неясного генеза.

О донорстве яйцеклеток

В чрезвычайных ситуациях, когда современные методы искусственного оплодотворения не достаточно эффективны, донорство яйцеклеток становится настоящим спасением для пар, мечтающих о наследственности. Эта процедура является необходимой для женщин, чьи яичники не вырабатывают полноценные яйцеклетки или отсутствуют совсем.

Фото: freepik.com