Переливание крови при онкологии: когда оно требуется и как процедура влияет на состояние больного

Переливание крови играет важную роль в лечении онкологических заболеваний. Оно помогает восстановить состав и объем крови, что является эффективным методом в борьбе с болезнью. В данной статье мы рассмотрим показания к переливанию крови при онкологии, задачи, которые решает эта процедура и как она проходит.

Показания к переливанию крови при онкологии могут включать в себя низкий уровень гемоглобина, анемию, тромбоцитопению и другие нарушения связанные с составом крови. Однако, необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента и общее состояние организма.

Переливание крови при онкологии помогает достичь нескольких задач. Во-первых, оно способствует восстановлению крови и ее состава. Во-вторых, оно улучшает качество жизни пациента и способствует более эффективному лечению онкологического заболевания. В-третьих, оно может быть необходимо перед проведением хирургических операций и других процедур.

Процедура переливания крови при онкологии проходит в специальном отделении или пункте переливания крови. Перед началом процедуры проводится тщательный анализ крови и общее обследование пациента. Сама процедура проходит под контролем медицинского персонала и может включать в себя использование как донорской, так и сохраненной крови.

В заключение, переливание крови является эффективным методом восстановления состава и объема крови при онкологических заболеваниях. Однако, перед проведением такой процедуры необходима тщательная диагностика и оценка состояния пациента.

Переливание крови, также известное как гемотрансфузия, является неотъемлемой частью лечения онкологических заболеваний. Оно применяется для пополнения запасов тромбоцитов, эритроцитов и белков в крови. Большинство доноров обязательно проверяются на наличие различных заболеваний, включая ВИЧ и гепатиты, чтобы риск передачи инфекции был минимальным.

Однако, для исключения передачи инфекции методом вирусного контроля плазмы применяют как дополнительную меру. Плазма должна пройти карантин в течение 180 дней, а затем повторно проверяется. Этот метод может быть применен только в отношении доноров, которые регулярно сдают кровь, но количество таких доноров растет. Если донор не является на повторное обследование, то его сданная кровь инактивируется согласно международной практике.

Переливание крови в онкологических случаях обычно осуществляется после химиотерапии, однако оно может использоваться и в других ситуациях.

Переливание крови может быть необходимо пациентам, прошедшим курс химиотерапии, которые могут развивать анемию с серьезным падением уровня гемоглобина. Переливание крови обычно рассматривается, когда уровень гемоглобина опускается до 80-70 г/л. Переливание также рекомендуется, когда у пациента появляются признаки малокровия, такие как быстрая утомляемость, ощущение нехватки воздуха, одышка, тахикардия, общее недомогание и сонливость.

Анемия у онкологических больных может развиваться не только в результате химиотерапии, но и в связи с действием самой опухоли. Лейкоз – это форма рака, при которой переливания крови необходимы для выживания и их отсутствие может привести к трагическим результатам, поскольку при лейкозе костный мозг почти перестает производить нормальные кровяные клетки.

Переливания тромбоцитного концентрата также необходимы при внутренних кровотечениях, которые часто возникают при онкологических заболеваниях. Кроме того, показаниями к переливанию являются миелодепрессия, гематосаркомы и другие онкологические заболевания с поражением костного мозга, апластическая анемия, острая лучевая болезнь, трансплантация костного мозга.

Перед переливанием необходимо учитывать риск аллергической реакции на белки плазмы донорской крови и ее препаратов. Людям с иммунодепрессией, детям и беременным женщинам рекомендуется проводить переливание эритроцитной массы или тромбоцитов с использованием специальных лейкоцитарных фильтров, чтобы предотвратить возможные иммунологические реакции.

Анекдотический факт заключается в том, что первые попытки переливания крови были произведены в XVII веке. Однако большинство этих попыток заканчивалось неудачей. Кровь была узнана имеющей различные группы только в XX веке.

Требования к компонентам крови

Кровь состоит из плазмы и трех типов клеток:

• Эритроциты, которые отвечают за транспорт кислорода;
• Тромбоциты, которые предотвращают кровотечения и способствуют заживлению ран;
• Лейкоциты, также известные под названием "солдаты", которые предназначены для борьбы с инфекцией.

При лечении онкологических заболеваний наиболее часто переливаются компоненты крови, а не цельная кровь. Выбор конкретной компоненты зависит от показаний.

Если существует риск серьезных кровопотерь или снижение функции кроветворения, то обычно переливают плазму. Для этой цели плазму замораживают при температуре –45°C, а затем размораживают перед самым переливанием, чтобы сохранить ее свойства.

Если онкологическое заболевание вызывает анемию, используют суспензию, насыщенную эритроцитами. Такой подход облегчит состояние пациента и подготовит его к курсу химиотерапии. После химиотерапии также возможно переливание эритроцитной суспензии.

Курс лечения: частота и продолжительность переливаний

При необходимости проведения переливания крови, обычно выполняют несколько процедур в течение курса. Как часто и как долго будет проходить лечение зависит от конкретных показаний и цели, которую ставит перед собой врач. Наиболее частый интервал переливаний составляет от трех до четырех недель. Однако, если пациент терял кровь вследствие разрушения опухолевых клеток, то переливания могут потребоваться еженедельно и даже чаще.

Для пациентов, страдающих нарушениями костномозгового кроветворения и нуждающихся в оптимизации гемоглобина, достаточно выполнить одну или две процедуры переливания эритроцитной массы в неделю объемом от 200 до 250 мл. Если переливания требуются чаще, это может быть связано с их недостаточной эффективностью. Чтобы корректировать ситуацию, врач должен выяснить причину неэффективности и, по возможности, устранить ее.

Переливание крови, хоть и кажется простым и безопасным процессом, в действительности является серьезной манипуляцией, требующей значительной подготовки.

Перед началом переливания крови онкологическим больным всегда проводят проверку ABO-группы и резус-фактора крови, после чего производят совместимость крови донора и реципиента в лабораторных условиях. Если все условия соблюдены, то пациенту начинают вводить небольшое количество крови и пристально наблюдают за реакцией на это. Дополнительно проверяют состояние пациента, а именно температуру тела, дыхание, пульс и кровяное давление.

Если все параметры находятся в норме, начинается сама процедура переливания крови, во время которой больной занимает специальное кресло, а над ним подвешивается контейнер с препаратом. Кровь поступает в вену через иглу с катетером либо через инфузионный порт, если такой уже установлен. Переливание проводится очень медленно, по капле, что может занять некоторое время.

Обычно за один прием переливают небольшой объем крови. Доза определяется в зависимости от состояния пациента, его препарата и проблемы, но как правило не превышает 300 мл.

Продолжительность процедуры переливания крови варьируется в зависимости от типа препарата и его общего объема. Так, например, переливание эритроцитарной массы занимает от двух до четырех часов, в то время как переливание тромбоцитов занимает меньше времени, всего лишь до одного часа.

При проведении переливания крови медики постоянно контролируют состояние больного. Если происходят какие-либо проблемы, например, проявления аллергии или общее ухудшение состояния, процедура немедленно прекращается. После переливания врач продолжает наблюдать за пациентом, особенно если он находится в амбулаторных условиях, необходимо провести контроль на протяжении не менее трех часов. Только при отсутствии каких-либо реакций, стабильных показателей артериального давления и пульса, а также нормального мочеотделения, больной может быть выписан из лечебного учреждения. На следующий день после процедуры переливания проводится обязательный анализ крови и мочи.

Процедура переливания крови безболезненна, и только ввод иглы может быть неприятным моментом. Большинство пациентов не ощущают никаких неприятных ощущений.

Переливание крови является насущной необходимостью для большинства онкобольных. На поздних стадиях многие виды опухолей приводят к нарушениям кроветворения, которые могут вызвать малокровие и потенциальные проблемы со свертываемостью. В случаях, когда больные проходят курс химиотерапии, ситуация ухудшается, так как данное лечение также негативно отражается на состоянии крови.

Однако если у пациента с диагностированным малокровием появилась необходимость пройти курс химиотерапии, то можно провести гемотрансфузию — переливание крови, которое будет выполняться до тех пор, пока нормальные показатели не будут достигнуты. Только после этого можно приступать к лечению. Если же кровотечение возникает после операции или во время распада опухоли, то переливание может потребоваться для восполнения кровопотери.

Часто одна единица эритроцитной массы (от 250 до 290 мл) повышает уровень гемоглобина на 10 г/л (без активного кровотечения). Однако, отметим, что такую процедуру нельзя проводить у пациентов с миелодепрессией и проблемами с остановкой кровотечения. Терапевтическую дозу в такой ситуации необходимо подбирать индивидуально.

Иногда исключительно тяжелое состояние онкологических больных требует постоянных переливаний крови и ее препаратов, чтобы сохранить им жизнь. Однако конкретные показания к назначению переливания крови всегда определяются лечащим врачом на основании клинической картины, степени выраженности и локализации кровотечения, а также тяжести состояния пациента. После проведения процедуры проводится лабораторное исследование эффективности заместительной терапии, чтобы оценить, насколько успешно данное лечение заполнило пробелы в крови пациента. Этот показатель также помогает врачам прогнозировать необходимость проведения будущих переливаний.

Фото: freepik.com