Тревожное расстройство: причины и проявления опасного состояния

Группа психических нарушений, называемых тревожными расстройствами (ТР), может вызывать у человека сильное беспокойство и эмоциональное напряжение. При появлении таких симптомов не следует игнорировать их, даже если они не надолго и считаются "терпимыми". ТР могут быстро ухудшаться, вызывать другие психические расстройства, а также приобретать стойкий характер. Если период длится полгода и более, говорят о генерализованном тревожном расстройстве, согласно клиническим рекомендациям по диагностике и лечению, опубликованным Российским обществом психиатров в 2015 году.

Причины, вызывающие ТР, могут быть разнообразны. Следует отметить, что чем дольше длится тревожность, тем сильнее проявляются ее симптомы и тем сложнее решить проблему. В статье "Парадоксы клинических проявлений и диагностических критериев тревожных расстройств" О. Воробьева говорит подробнее о проявлениях ТР, но мы об этом поговорим позже. Сначала рассмотрим причины возникновения этой проблемы.

Почему возникает тревожное расстройство?

Любая стрессовая ситуация может спровоцировать тревожное расстройство: болезнь, развод, конфликт. Кроме того, без тревожности не обходится ни один глобальный кризис, который может принимать массовый характер, что мы и наблюдаем в период пандемии коронавируса. В настоящее время многие люди по всему миру сталкиваются с изменением привычного уклада жизни и карантинными ограничениями, что становится серьезным испытанием для их психического здоровья.

Особенно трудно справляться со стрессами тем, кто склонен к тревожным расстройствам. Эта предрасположенность может быть обусловлена врожденными особенностями психики, а также социально-бытовыми условиями, в которых человек вырос и отношениями с родителями. Например, люди с меланхоличным типом темперамента чаще страдают от тревожных расстройств.

Тревожное расстройство также может быть вызвано употреблением алкоголя, кофеина и других веществ, воздействующих на центральную нервную систему. Нарушения сна, переутомление, низкий уровень сахара и вредные пищевые привычки также могут стать причинами тревожного расстройства.

Чтобы найти причину своего тревожного расстройства, можно вести дневник. После появления тревожности следует запомнить, какие эмоции и ощущения возникли и при каких обстоятельствах. Этот метод помогает не только найти причину ТР, но и отвлечься от непосредственного переживания.

Тревожное расстройство — это патологическое состояние, требующее коррекции. Симптомы - внутренняя дисгармония, страхи, раздраженность - могут существенно снизить качество жизни человека. Они мешают построению взаимоотношений с другими людьми и ухудшают трудоспособность.

Тревога - одно из самых распространенных психических состояний, которое может возникнуть у человека в различных ситуациях. В то же время, наличие тревожных симптомов может указывать на возможное тревожное расстройство. В этом случае помимо тревоги могут быть также замечены напряжение, раздражительность, беспокойство, депрессивное настроение, страхи и опасения, ощущение неуверенности, а также ухудшение памяти и концентрации внимания.

Также при тревожном расстройстве могут проявляться различные соматические симптомы. Например, бессонница, учащенное сердцебиение, затрудненность дыхания, потливость, мышечное напряжение и снижение либидо. Помимо этого, эти симптомы могут также усиливаться в условиях пандемии С-19, когда многие люди испытывают дополнительный стресс и тревогу.

Источник:
Корабельникова Е. А. Тревожные расстройства в условиях пандемии С-19. Медицинский вестник Северного Кавказа. Т. 16. 2021. URL: https://cyberleninka.ru/

Как мы уже отмечали ранее, тревожное расстройство (ТР) представляет собой группу нарушений, которые характеризуются различной симптоматикой в зависимости от типа расстройства. В период пандемии эти расстройства встречаются повсеместно, однако, наиболее распространенными являются следующие:

- Расстройства адаптации с тревожно-депрессивной реакцией. В этом случае человек не может приспособиться к новой реальности и испытывает депрессию и тревогу.

- Острая реакция на стресс с симптомами тревоги. В этой категории расстройств выделяется посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), которое характеризуется сильными проявлениями, такими как повышенная возбудимость, приступы гнева, ночные кошмары и ощущение собственной неполноценности.

- Специфическое тревожно-фобическое расстройство: COVID-фобия, которая проявляется постоянным страхом заражения.

Если не обращать внимание на симптоматику ТР, она может перерасти в устойчивую форму – генерализованное тревожное расстройство (ГТР). Оно характеризуется нерациональностью и чрезмерностью чувства тревоги, которое может возникнуть в любой ситуации, даже в нейтральной или позитивной. Например, ожидание долгожданного отпуска может вызвать у такого человека навязчивые опасения о том, что рейс может отмениться, документы могут потеряться и что в целом все пойдет не так. Вместо расслабления перед поездкой – бессонница, раздражительность, страх и обида. Триггером для появления тревожных состояний может быть что угодно – от обещания родственника прийти к 12:00, а он опаздывает на полчаса, до случайно прочитанной статьи о болезни, которая, по мнению человека с ТР, касается и его.

Как разобраться в тревожности

Тревожность может быть вызвана различными причинами, и в некоторых случаях она может указывать на наличие определенного заболевания. Необходимо понимать, что тревожное расстройство личности (ТРЛ) - это не то же самое, что и тревожное расстройство (ТР), хотя эти диагнозы объединяет повышенная тревожность. В большинстве случаев при ТРЛ наблюдается неприятие себя, что проявляется в излишней застенчивости, стыдливости, крайне высокой самокритичности и чувстве собственной неадекватности. Критика в адрес таких людей вызывает ужас, а ощущение второсортности и страхи приводят к тому, что человек замыкается в себе, избегает общения с другими людьми и прибегает к употреблению алкоголя или наркотиков.

В Международной классификации болезней (МКБ) указано, что в большинстве случаев тревожное расстройство сопровождается существенным снижением профессиональной и социальной продуктивности. Чтобы справиться с этими симптомами и улучшить качество жизни, рекомендуется обратиться к когнитивной и групповой психотерапии.

Исследования социологов свидетельствуют о том, что каждый четвертый человек на Земле столкнулся с тревожным расстройством хотя бы один раз в жизни. Пандемия С-19 только усугубляет ситуацию. Но не стоит стыдиться своего состояния - тревожные расстройства не являются чем-то необычным и поддаются лечению. Обычно лечение включает в себя психотерапию и применение лекарств. Конкретные препараты назначаются в зависимости от степени расстройства.

Для более тяжелых случаев может понадобиться прием анксиолитиков бензодиазепинового ряда. Они отличаются сильным терапевтическим эффектом, но также оказывают серьезное воздействие на центральную нервную систему. Бензодиазепины могут вызывать различные негативные эффекты, включая галлюцинации, являться причиной привыкания и зависимости, а также замедлять психические и двигательные реакции. Более того, резкое снижение дозы или прекращение приема может вызвать несколько опасных последствий, включая дисфорию, депрессию, судороги, деперсонализацию и даже острый психоз. Поэтому анксиолитики этого типа отпускаются по рецепту и могут использоваться только под контролем врача.

Чаще всего специалисты прибегают к использованию противотревожных лекарств нового (III) поколения. Такие анксиолитики также имеют значительный эффект, но профиль безопасности у них выше, чем у препаратов предыдущих поколений. Они восстанавливают структуру рецепторов нервных клеток и увеличивают их чувствительность к гамма-аминомасляной кислоте (ГАМК), которая является основным тормозным медиатором в центральной нервной системе. Анксиолитики III поколения не оказывают прямого воздействия на ГАМК-рецепторы, что означает, что пациент не должен опасаться угнетения и дневной сонливости. Однако наиболее важное свойство данных препаратов заключается в отсутствии привыкания, синдрома отмены и других тяжелых побочных эффектов, присущих бензодиазепинам.

Фармацевтический рынок также предлагает растительные препараты от тревоги, такие как средства на основе пустырника, мелиссы или валерианы. Однако стоит учитывать, что фитопрепараты могут оказывать свое действие только после длительного курса лечения, так как они имеют накапливаемый эффект. К тому же, при более серьезных случаях тревожности, растительные препараты недостаточно эффективны.

Согласно высказыванию Оскара Уайльда, свобода и тревога — несовместимы. Однако, жизнь не всегда балует нас свободой от стресса и беспокойства. От превращения жизни в бесконечный цикл обслуживания наших тревог следует бороться. Но в некоторых случаях, возможно избежать развития тревожности. Например, следует ограничить время проведения в социальных сетях, так как поток плохих новостей может увеличивать уровень тревоги. Справляться со стрессом при помощи вредных привычек также не стоит — этот подход может привести к противоположному эффекту. Важно проводить больше времени на свежем воздухе для выработки "гормона радости". Правильное питание также помогает более легко переносить стресс, поэтому организму необходимо получать достаточное количество витаминов и минералов. После тяжелого дня можно успокоиться приятными ритуалами, например, принимая расслабляющую ванну с пеной, зажигая аромалампу с лавандой или мятой и слушая медитативную музыку.

Фото: freepik.com