Подготовка, проведение и анализ результатов УЗИ щитовидной железы
Тиреоидные гормоны, производимые щитовидной железой, играют ключевую роль в функционировании головного мозга, репродуктивной системы, сердца, развитии костных тканей и мышц в организме. Данная железа, получившая свое название из-за своей формы, является важнейшим органом внутренней секреции, который регулирует обмен веществ в организме. Если происходят сбои в ее работе, это может привести к серьезным заболеваниям. Однако ультразвуковое исследование щитовидной железы позволяет выявить возможные проблемы вовремя и помочь пациенту выбрать правильное лечение.
В настоящее время возможности ультразвукового исследования (УЗИ) щитовидной железы являются широкими благодаря неглубокому расположению органа и использованию современных технических средств, позволяющих рассмотреть всю железу, за исключением ее частей, расположенных за трахеей или грудиной.
Во время УЗИ сканирования щитовидной железы оцениваются следующие ее параметры и признаки состояния: строение, расположение, контуры, структура, размеры, очаговые образования, эхогенность, наличие и размеры лимфоузлов, структура и степень отклика на ультразвук слюнной железы, а также строение и размер гортани и мягких тканей шеи, расположенных рядом с щитовидной железой.
Согласно статистике, различные патологии щитовидной железы в настоящее время диагностируются у 20% взрослого населения, а в некоторых районах планеты этот показатель превышает 50%. На появление патологических изменений в тканях щитовидной железы влияют плохая экологическая обстановка, наследственность, недостаток йода, интоксикации, стрессы, частые инфекции, травмы, сопутствующие заболевания.
Чтобы своевременно выявить проблемы, связанные с щитовидной железой, следует выполнять профилактическое УЗИ раз в год, прежде всего для женщин старше 35 лет, которые подвержены большему риску заболеваний щитовидной железы. Кроме того, УЗИ следует проводить при определенных симптомах, например, при планируемой беременности, наличии наследственных заболеваний, трудовой деятельности, связанной с вредным производством, покашливании, ощущении постороннего предмета в горле, изменении массы тела без видимой причины, истощении, неконтролируемом дрожании пальцев рук, усиленном выпадении волос, появлении прощупываемых узлов в области щитовидной железы или изменении голоса.
Как происходит УЗИ щитовидной железы и нужна ли для этого подготовка?
Для того, чтобы подготовиться к сканированию щитовидной железы, ничего не требуется. Однако, если у вас уже была проведена ранее ультразвуковая диагностика этого органа, то необходимо принести с собой результаты исследования. Кроме того, на процессе сканирования может понадобиться полотенце, которое пригодится для вытирания геля с шеи и подкладывания под голову.
В процессе УЗИ щитовидной железы пациент ложится на кушетку и запрокидывает голову назад. На переднюю часть шеи наносится прозрачный гель, который улучшает прохождение ультразвука. Затем специальным датчиком, создающим УЗ-волны, проводят обследование. Сигнал, отраженный от тканей железы, затем уловлен этим же датчиком, обрабатывается компьютерной техникой и выводится на экран в виде онлайн-изображения органа.
Во время сканирования пациент не испытывает никаких неприятных ощущений, может возникнуть только некоторый дискомфорт, связанный с неудобной позой головы и шеи. Пожилым людям для избежания рвотного рефлекса рекомендуется делать УЗИ натощак.
Женщинам и мужчинам при проведении УЗИ щитовидной железы доступны показатели нормы и патологии, результаты которых описывает врач-диагност, составляя протокол исследования, обычно за не более чем 10 минут. Протокол содержит информацию о размере долей и перешейка между ними, объеме щитовидной железы и ее состоянии, включая оценку положения и контуров железы, показатели состояния структуры ткани железы (эхогенность, однородность структуры), УЗИ-описание паращитовидных желез и лимфоузлов щитовидной железы, а также полученные изображения.
Если результаты УЗИ щитовидной железы находятся в пределах нормальных значений, в протоколе УЗИ прописывается соответствующая формулировка: «Форма железы – стандартная, контуры – четкие и ровные, структура – однородная, плотность – стандартная, узлы и кисты – отсутствуют, лимфоузлы – не увеличены». Следует учитывать, что размеры щитовидной железы служат основой для определения ее объема, который у женщин не должен превышать 18 мл, а у мужчин – 25 мл (данные Всемирной организации здравоохранения). Норма объема щитовидной железы у детей определяется индивидуально, учитывая пол и возраст пациента.
Однако при УЗИ щитовидной железы могут быть выявлены различные патологии. Некоторые из них включают такие заболевания, как диффузно-токсический зоб, узловой зоб, гипотиреоз, тиреоидит, киста, а также доброкачественные и злокачественные опухоли. Диффузно-токсический зоб характеризуется увеличением щитовидной железы и повышенной продукцией гормонов, приводящей к таким симптомам, как повышенная возбудимость, раздражительность, похудание без видимой причины и учащенное сердцебиение. Узловой зоб проявляется формированием уплотнения в щитовидной железе, которое легко прощупывается. Разные стадии заболевания имеют свои характерные симптомы. Гипотиреоз, напротив, проявляется уменьшенной в объеме щитовидной железой, что приводит к снижению выработки гормонов и возможным симптомам, таким как утомляемость, депрессия, нарушения сна и т. д. Тиреоидит характеризуется воспалительным процессом, который может быть вызван вирусами или бактериями. Характерные симптомы включают головную боль, боль в передней области шеи, повышение температуры тела, а в случае нагноения – боли в области шеи и повышение температуры. Киста представляет собой образование небольшой области, заполненной жидкостью, врожденную или приобретенную. В случае ее нагноения появляются боли в области шеи и повышается температура. Доброкачественные и злокачественные опухоли могут быть представлены уплотнениями, ограниченными от окружающих тканей (аденома) или прорастающими в них (онкологические заболевания). В этом случае большое внимание уделяется анализу лимфатических узлов, увеличение которых может свидетельствовать о злокачественности образования.
УЗИ щитовидной железы считается одним из самых безопасных, информативных и надежных методов, применяемых для оценки развития патологических процессов. Результаты экспертизы УЗИ и клинико-лабораторные данные анализирует врач-эндокринолог, который на их основании определяет тактику лечения и учитывает возможное сочетание нескольких патологических процессов в данной железе внутренней секреции, например, узловой зоб и рак или узловой зоб и аденому.
Фото: freepik.com